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En su discurso del 28 de febrero a la sesión conjunta del Congreso, el presidente Trump calificó la Ley de atención rentable (ACA, o “Obamacare”) un “desastre implosionando”.
Sus referencias a las primas altísimas, las opciones de contratación, así como el colapso del mercado están en área. así como del programa, todos quieren “reformas que amplíen la elección, aumentan el acceso, los costos más bajos, así como exactamente el mismo tiempo, ofrecen una atención médica mucho mejor. “Trump quiere que los estadounidenses puedan seleccionar” el plan que desean, no el plan requerido por el gobierno “.
Pero, ¿qué debemos hacer “primero” y “segundo”? Desde la perspectiva de un médico, “primero” es hacer el diagnóstico. “Segundo” es eliminar la causa de la dolencia si es posible. así como eso implica drenar el pantano.
Desafortunadamente, el “primero” de Trump es “garantizar que los estadounidenses con condiciones preexistentes tengan acceso a la cobertura”, así como “segundo” para “ayudar a los estadounidenses a comprar su propia cobertura, con el uso de créditos fiscales …”.
Estos conceptos “populares” emanan del pantano, filtrándose con los cabilderos, creen tanques, así como el “liderazgo” del Congreso. Traducido adecuadamente, estos implican abolir el verdadero seguro, y la única razón para comprarlo cuando está saludable, y forzar a las personas saludables o de mayores ingresos a pagar mucho más que su parte justa. Un “crédito fiscal reembolsable” es un subsidio disfrazado, cortesía de los contribuyentes presentes y futuros.
¿Y quiénes son los habitantes del pantano? Ellos son los que desvían una gran parte de $ 3 billones de dólares de “atención médica”, tal vez el 50 por ciento o más, antes de que se acerque a cualquier cosa reconocible como un gran paciente o servicio médico recibido por un paciente real. Son parte del gran crecimiento en el número de administradores en comparación con los médicos. Incluyen los hospitales “sin fines de lucro” que tardan hasta diez veces más por un procedimiento quirúrgico como lo hace el centro de tratamiento quirúrgico de Oklahoma. Incluyen corredores que “reponen” las facturas médicas, obteniendo un “descuento” del 30 por ciento de un gasto que es demasiado caro por un elemento de dos o mucho más, así como embolsando un corte de los “ahorros”. Además, incluyen a los escritores de código, los escritores de políticas y los auditores, la aplicación de software y los proveedores de hardware, así como los agregadores de datos que venden su registro médico con fines de lucro.
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Los habitantes del Swamp se autoidentifican, como en una carta del 25 de enero al presidente Trump, así como al vicepresidente Pence que proporciona para ayudar a ejecutar la atención “basada en el valor”. Los firmantes más que 12 incluyen la Asociación Americana de Medicina (cuya vaca principal de dinero principal son los códigos de procedimiento CPT que los médicos deben comprar), varias otras asociaciones de comercio médico (que ayudan a los médicos a descubrir exactamente cómo adherirse a las reglas en constante cambio), las aseguradoras , enormes sistemas de instalaciones médicas, compañías farmacéuticas, así como agencias de “calidad” autocertificadas.
Los “recursos” que planean ahorrar provienen de la atención rechazada a los pacientes, así como particularmente del 19 por ciento de los costos médicos que van a las prácticas de los médicos. En lugar de pagar a los médicos mucho más si trabajan mucho más (“tarifa por servicio”), el sistema pagará por la recopilación de datos y el cumplimiento del protocolo, así como castigan a los médicos si compran muchas más pruebas o tratamientos para los pacientes. Además, por supuesto, todos los incluidos en la identificación del “valor” se pagan primero.
La ruina de los planificadores de salud es el 10 por ciento de los costos médicos que van directamente de la persona que obtiene el servicio a la persona que lo ofrece. Nada de esto se filtra en el pantano, así como el valor es identificado por los pacientes, que presumiblemente también ignoran a hacer juicios complejos.
Los habitantes del pantano producen resmas de estudios sobre los recursos que van a la atención médica real, algunos de los cuales se someterían a ser de valor restringido si los clientes tuvieran que pagar de su bolsillo voluntariamente. Sin embargo, tales estudios evitan la mención de los enormes recursos que se destinan a “planificar”, “certificar”, “evaluar”, “revisión”, etc., que desaparecen sin dejar rastro en la burocracia. Por supuesto, a estas compañías les gusta combinar “cuidado” con “cobertura”: la atención es una pérdida, no un centro de ingresos. Incluso si ACA exige una “relación de pérdida médica” del 85 por ciento, eso implica que al menos el 15 por ciento se desvía de la atención real, así como el 15 por ciento de $ 3 billones es una gran cantidad de Of dinero. Si la protección es “integral”, los gerentes de terceros tienen acceso a mucho más de lo que lo harían si la cobertura de seguro cubriera solo catástrofes impredecibles.
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Trump necesita ver con el subterfugio, así como drenar el pantano de terceros (“seguro”) antes de que drene la vida de la medicina estadounidense, en las actividades que los clientes probablemente descubren que tienen un valor cero.
Enlace a esta publicación: Trump necesita drenar el pantano “salud”
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